Diabete Gestazionale

Un aumento di peso irregolare può essere un campanello di allarme che segnala l'insorgere del diabete gestazionale, un disturbo dell'insulina che non è più in grado di di controllare il livello di zuccheri nel sangue. Con questa patologia, il trasferimento di glucosio dalla mamma al bambino potrebbe non essere regolato adeguatamente. Come conseguenza il bambino può avere dimensioni superiori alla norma e vi può essere una grande quantità di liquido amniotico, responsabile dell'aumento di peso.

Cos'è?

Il Diabete Gestazionale è una patologia che può insorgere durante la gravidanza e non ha nulla a che fare con il diabete pregravidico. Esso, in genere, viene diagnosticato tra la 24° e la 34° settimana gestazionale, quando viene effettuato lo screening diagnostico (Test di Carpenter).

Il diabete gestazionale è una patologia strettamente legata alla gestazione, che in genere scompare dopo il parto. Esiste tuttavia una possibilità che il diabete permanga anche dopo il parto, per questo è sempre consigliabile mantenere uno stile di vita che lo prevenga. Inoltre il 50% delle donne che in gravidanza hanno sofferto di diabete gestazionale, 5-10 anni dopo il parto sviluppano un diabete di tipo 2.

Perchè può Sopraggiungere

La placenta secerne diversi ormoni che hanno un effetto contrario a quello dell'insulina, provocando iperglicemia (aumento degli zuccheri nel sangue). L'organismo materno reagisce a questo effetto aumentando la produzione pancreatica di insulina, l'ormone che agisce sulla diminuzione degli zuccheri nel sangue, favorendone l'utilizzazione da parte dei tessuti. Nel momento in cui il pancreas materno non riesce a gestire la maggiore richiesta, e quindi produce un quantitativo di insulina che non risulta sufficiente a tenere sotto controllo la glicemia, si è in presenza di diabete gestazionale.

Fattori di Rischio

I principali fattori di rischio, che portano all'insorgere della patologia, sono:

• casi di diabete in famiglia;
• diabete gestazionale in una precedente gravidanza;
• parto di bambino nato morto;
• parti precedenti di bambini con peso superiore a 4,5 kg;
• età avanzata;
• obesità;
• forte glicosuria.

Complicazioni

Il diabete gestazionale, se non correttamente trattato, può portare ad una serie di problemi fra cui: infezioni urinarie, aborto, morte tardiva del feto (3 trimestre), parto pretermine, ritardata crescita intrauterina del feto oppure eccessivo sviluppo del feto (macrosomia), lieve aumento della frequenza di malformazioni. Le complicanze sopra riportate, fortunatamente, sono oggi molto meno frequenti grazie alla tempestività delle cure messe in atto. E' quindi di primaria importanza, in gravidanza, la diagnosi precoce della patologia per mettere in atto terapie idonee e ridurre al minimo i rischi.

Diagnosi e Cura

Il diabete gestazionale viene diagnosticato con il Test di Carpenter, che consiste nella misurazione della glicemia a digiuno e un'ora dopo aver somministrato oralmente 50 gr di glucosio. Se dal prelievo si riscontrano valori maggiori o uguali a 140 mg/dl, il test è positivo. Se il test da esito positivo si deve bere una soluzione di glucosio maggiore rispetto a quella precedente e fare poi quattro prelievi a distanza di 1 ora l'uno dall'altro. Se il risultato è positivo si è in presenza di diabete gestazionale.

La principale cura al diabete gestazionale cosniste nel seguire una dieta adatta alla patologia, che faccia in modo tale che i livelli di glucosio tornino nella norma. La dieta da seguire, che deve essere data da uno specialista, deve controllare le glicemie e fornire al tempo stesso le calorie e le sostanze nutrienti sufficienti per sostenere il fabbisogno della madre e del bambino.

Dopo il Parto

Dopo il parto e durante la fase di allattamento le donne che hanno sofferto di diabete gestazionale devono necessariamente fare controlli più frequenti, fino a che tutto torni alla normalità. Alcune donne migliorano, e il diabete sparisce, altre invece passano da un diabete gestazionale ad un diabete mellitus. Le donne che hanno sofferto di diabete gestazionale devono comunque continuare a seguire una dieta sana nei mesi successivi al parto, per la loro salute e per quella del bimbo. Nel caso di donne che hanno un'altra gravidanza dopo una precendente gestazione con diabete gestazionale, bisogna fare attenzione alla prevenzione.